暑假“手术黄金期” 孩子看病早计划

  广州日报讯 (全媒体记者何雪华 通讯员黄怡辛、何昊书、朱健)外科择期手术需要一定的康复时间,因此每年暑假都被称“手术黄金期”。记者走访广东省第二人民医院多个外科科室发现,科室如期迎来就诊高峰,手术量翻倍。医生提醒家长,孩子若有健康问题需要就诊,应尽早规划时间,做好准备,以免耽误排期。

  关节骨科:

  惯性脱臼手术量翻数倍

  两年前,小刘意外受伤导致右肩关节脱位,当地医生为其用手法复位后悬吊固定,未做过多处理。不料此后小刘竟反复出现肩关节脱位,两年间惯性脱臼近20次!“有时抬下手拿个东西,甚至是穿、脱衣服,肩关节就脱位了……”小刘说,惯性脱臼不仅让他剧烈疼痛,活动不得,而且每次脱臼他就得去一趟医院。

  趁着暑假,小刘前来肩关节镜专家、省二医关节骨科运动医学组组长何河北的门诊寻求帮助。经过详细的肩关节查体和影像检查,何河北判断小刘的肩关节脱位导致了关节盂前方盂唇撕裂,肱骨头后上方与关节盂形成了咬合,导致肱骨头后上方骨质塌陷。经过手术,小刘肩关节活动自如,未再出现关节脱位、肩痛症状。预计半年后,他就可以逐渐恢复运动。

  专家表示,习惯性肩关节脱位在爱好运动的学生中尤其多发,“平时每个月有四五例这样的关节脱位手术,暑假激增到30例/月,是平时的九至十倍”,何河北表示,手术虽然只要一小时左右,但需要四至六周进行康复,学生平时要上学,暑假就因此成为“手术黄金期”了。

  他特别提醒,不管是初次发生,还是复发性脱位,都应该及时就医;否则关节反复脱位,可导致丛神经与血管损伤,甚至形成不可逆的终身伤害。

  此外,何河北提醒,运动要注意量力而行、循序渐进,不可突然强烈运动;运动前,要进行5~10分钟的热身。

  多汗症专科:

  7月手术量近60台

  小卢今年21岁,目前是一名大二学生,“从小我的手部、足部、腋下很爱出汗,尤其是一紧张、激动或者天气热的话,手上的汗珠直冒,纸巾擦不停”,学生考试多,人处于精神高度紧张状态,小卢说自己总是要在手下垫一张纸,以免把试卷弄湿、弄皱。

  多汗问题还让他的社交活动尴尬不断:小卢上台演讲也总是汗珠冒不停,不敢和人握手;由于经常汗湿腋下衣服,时间久了腋下袖口总是发黄,还有狐臭异味,他甚至不敢与人距离近一点。由于他的妈妈是相同情况,小卢一直以为是遗传,无法根治。

  直到这个暑假,他来到了省二医多汗症专科门诊。刘瑞健医生确认其为多汗症,随后那句“可以通过日间手术治疗”让小卢大喜过望。

  手术当天,心胸外科刘瑞健团队在小卢双侧腋下隐蔽部位各开一个5-8毫米的小孔,应用高清胸腔镜,将R4、R5交感神经切断,整个手术仅用时十几分钟。

  手术结果可谓立竿见影——术后,麻醉清醒后小卢的双手、腋下不再是湿冷状态,变得干爽温暖,身体各项指标正常,当天便办理了出院手续。

  多汗症令人觉得尴尬,但其实它的发病率还不低,在人群中轻、中、重度总发病率达2%。轻度的多汗症主要表现为手、足部潮湿,中度则会有水珠,重度患者会出现滴水情况。如果症状对生活产生了影响,可以考虑进行手术治疗。

  刘瑞健介绍,暑假期间,多汗症专科门诊的患者比平时增多;由于多汗症病因明确,日间微创手术创伤小,恢复快,手术治疗量在7月增至今年最高峰的近60台。

  胸壁外科:

  学龄儿童胸廓畸形手术多

  阿明今年10岁,胸部的骨骼严重变形,导致胸廓窄小,由于心脏、肺被严重压迫、约束,阿明经常觉得呼吸困难。“以前不知道孩子患的是什么病,后来在其他医院被确诊,全家人都非常绝望,对孩子的未来几乎不抱任何希望。”阿明妈妈回忆说。

  近日接诊阿明的省二医胸壁外科主任、主任医师王文林教授指出,阿明患的是一种极其罕见的胸廓畸形——窒息性胸廓发育不良,也叫Jeune综合征,俗称“漏斗胸”。“此病虽然发病率极低,每10万个新生儿中只有一个,却十分凶险”,王文林介绍,患儿出生后会马上出现严重的呼吸功能不全,抢救极其困难,多数患儿会在出生后1岁左右死亡,真正存活下来的很少。

  经过仔细研究与沟通,7月5日,王文林团队为阿明施行“Wang手术”,用钢丝把胸廓凹陷的地方提起来,并固定于钢板上,这项手术正是王文林首创,已被《手术操作代码国家临床版3.0》正式收录并编码。阿明的手术很顺利,经过一周多的康复,目前已经完全脱离危险,生命体征也极其平稳。

  据了解,“Wang手术”尤其适用于为低龄漏斗胸患者治疗。漏斗胸的发病率达万分之二至八,传统术式3-5岁以下患儿不宜手术,但“Wang手术”可应用于最低龄4月龄患儿,最高龄患者目前已达59周岁。

  “平时胸廓畸形手术量为月均50台左右,一到暑假就翻6倍,7月预计手术量达300台”,王文林教授说,孩子上学了,胸廓畸形不仅会打击自信心,还会影响心肺健康,及时治疗可抢回孩子宝贵的生长发育时机。